Formularze zgłoszenia

Formularz zgłoszenia zdarzenia niepożądanego dotyczy wszystkich pracowników ochrony zdrowia oraz pacjentów korzystających z usług medycznych w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej Szpitalu Specjalistycznym MSWiA w Jeleniej Górze. Służy do zgłoszenia zdarzenia niepożądanego, które może wystąpić w trakcie diagnozowania, leczenia lub opieki nad pacjentem.

Wypełnij tu: Formularz zgłoszenie zdarzenia niepożądanego

Formularz zgłoszenia niezgodności dotyczy wszystkich niezgodności i potencjalnych niezgodności zidentyfikowanych w dowolnym obszarze działalności w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej Szpitalu Specjalistycznym MSWiA w Jeleniej Górze. Służy do zgłoszenia niezgodności dotyczących usług i działań związanych z opieką nad pacjentem.

Wypełnij tu: Formularz zgłoszenie niezgodności

FORMULARZ ZGŁOSZENIA NIEPRAWIDŁOWOŚCI (dla sygnalistów)

Zgodnie z ustawą z dnia 14 czerwca 2024 roku o ochronie Sygnalistów, z dniem 25 września 2024 roku w naszym Szpitalu został wdrożony system ochrony Sygnalistów.
Ochrona ta zapewnia anonimowość oraz wsparcie dla osób zgłaszających nieprawidłowości, takie jak łamanie prawa, nadużycia lub inne nieetyczne działania.

Każdy pracownik, który ma informacje dotyczące możliwych naruszeń, może zgłosić je poprzez dedykowany kanał:

• poprzez formularz: Link do Formularza
• osobiście u p. Magdaleny Karaś
• anonimowo przez wysłanie formularza zgłoszenia (wzór do pobrania)  pocztą tradycyjną na adres Szpitala z dopiskiem: „Poufne, do rąk własnych Pełnomocnika ds. naruszeń”.

Zgłoszenia będą traktowane z najwyższą poufnością, a osoby zgłaszające objęte są pełną ochroną.

KLAUZULA INFORMACYJNA W ZWIĄZKU ZE ZGŁOSZENIAMI NARUSZENIA PRAWA SKIEROWANA DO SYGNALISTY, DOMNIEMANEGO SPRAWCY, ŚWIADKÓW, OSÓB TRZECICH (CZŁONKOWIE PERSONELU LUB INNE OSOBY, KTÓRE SĄ JEDYNIE CYTOWANE).

Obowiązująca w Szpitalu Procedura Zgłaszania Naruszeń Prawa oraz Ochrony Sygnalistów